关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知
国家发展和改革委员会 卫生部 人力资源和社会保障
关于推进县级公立医院医药价格改革工作的通知
发改价格[2012]2787号
各省、自治区、直辖市发展改革委、物价局、卫生厅（局）、人力资源社会保障厅（局）：
为贯彻落实国务院办公厅《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发[2012]33号）精神，现就推进县级公立医院医药价格改革工作通知如下：
一、总体要求
按照建机制、控费用、调结构、强监管的原则，积极稳妥推进县级公立医院医药价格改革。要通过取消药品加成、调整医疗服务价格、改革收付费方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除“以药补医”机制，降低群众医药费用负担，为2015年实现县级公立医院阶段性改革目标打好基础。
二、取消试点医院药品加成政策
（一）按照县级公立医院改革试点的要求，取消试点公立医院的药品加成政策，试点公立医院要将药品销售价格向社会进行公示。取消药品加成政策后减少的合理收入，通过增加政府投入、调整医疗服务价格等途径予以补偿。试点公立医院要加强内部管理，提高服务质量和运行效率，降低医疗成本。取消药品加成政策后，要确保试点公立医院的药品价格降低15%左右，鼓励各地探索有效办法进一步降低药品价格。
（二）在推进县级公立医院改革过程中，要坚持公立医院公益性质，切实加大财政投入，落实政府对公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、公共卫生服务、以及紧急救治、支边、支农等公共服务的投入责任。
三、合理调整医疗服务价格
（一）各地要按照县级公立医院改革试点工作的总体部署，加快医疗服务价格改革步伐，坚持“总量控制、结构调整”的原则，合理调整医疗服务价格，并与取消药品加成政策、增加政府投入同步推进；调整后的医疗技术服务收费要按规定纳入医保支付范围，确保改革后群众医药费用负担有所减轻。
（二）各地要综合考虑经济发展水平、群众承受能力和基本医疗保障承受能力等因素，合理确定本地区医药费用总量控制水平，具体可参照本地区改革前三年实际医药总费用、医保基金和城乡居民个人医疗费支出等情况综合测算，并以适当方式向社会发布。
（三）调整医疗服务价格，要结合财政补偿和医保支付水平的具体情况，补偿取消药品加成政策后减少的合理收入；在此基础上，逐步理顺医疗服务项目比价关系。要切实提高体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理以及中医特色服务等医疗服务项目价格，对确实偏低的床位费可作适当调整；同时降低大型医用设备检查治疗和检验类价格。调整医疗服务价格，要切实做好医疗服务成本分摊测算工作。制定和调整大型医用设备检查治疗价格不得区分设备产地和型号；政府出资购置的大型医用设备按不含设备折旧的合理成本制定价格。制定和调整检验类项目价格不得区分试剂或方法。
（四）在改革试点期间，各地可授权县（市、区）级政府在规定的原则范围内研究调整医疗服务价格；省级价格主管部门要会同卫生、人力资源社会保障部门加强指导和监督，做好不同地区之间、不同级别医院之间价格水平的衔接工作，以促进患者合理分流。
四、积极推进医疗服务定价方式改革
（一）改革医疗服务以项目为主的定价方式，积极开展按病种、按服务单元等收费试点工作，逐步建立起多种收费方式相互补充衔接的医疗服务价格体系，医疗服务价格调整要与医保支付政策衔接。各地要按照国家发展改革委、卫生部《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》（发改价格[2011]674号）精神，进一步总结经验，扩大县级公立医院按病种收费试点的范围和病种。
（二）要研究制定适应基本医疗需求的常见病、多发病的临床路径，加强按病种收费质量控制工作，并不断提高医疗服务质量。各地可探索在合理确定次均门诊、住院费用、年诊疗人次数量等指标的前提下，由医疗机构自主调整医疗服务价格项目比价关系。推进医疗服务定价方式改革，要加强与相关改革政策措施的衔接，切实保障医疗服务质量，控制医药费用不合理增长。
五、加强医药价格监管
（一）各地要切实采取措施，降低药品和高值医用耗材价格。要按照国家发展改革委办公厅《关于加强药品出厂价格调查和监测工作的通知》（发改办价格[2012]693号）的规定，加强药品出厂价格调查和监测。对流通环节加价过大的，各地可通过限制实际加价水平、公开出厂价格信息等方式，引导市场价格的合理形成。
（二）各地要结合医疗服务价格项目规范和按病种收费工作，严格控制单独收费医用耗材品种目录，严禁自立名目向患者收取医用耗材费用。价格主管部门要从规范市场价格行为入手，采取监测出厂（口岸）价格、控制流通差率、开展价格专项调查和价格公示等方式，加强单独收费的医用耗材特别是植（介）入类医用耗材价格监管。各地要积极推进以省为单位的高值医用耗材特别是植（介）入类医用耗材集中采购工作。
（三）各地要严格执行取消药品加成的相关政策措施，严厉打击医药购销中各种回扣和非法折扣行为。各地价格主管部门要加强价格执行情况的监督检查，对违反价格法律法规和政策规定的，要依法严肃查处，对典型案例要公开曝光。
六、强化医药费用控制
（一）各地要加强医疗机构诊疗行为管理，抑制不合理使用药械以及过度检查和诊疗行为。要通过合理确定费用控制、工作效率、服务质量和群众满意度等指标，建立科学合理的考核奖惩制度，强化医药费用控制。严禁通过不合理调整用药结构、分解处方、增加自费药品使用等方式加重患者实际费用负担。
（二）各地要将门（急）诊次均费用、住院床日费用、出院者平均医疗费用、药占比、总费用增长率等纳入县级公立医院目标管理责任制和绩效考核目标。对未达到考核目标要求的，各地要认真分析原因，研究制定具体的处理办法，限期整改。
鉴于推进医药价格改革是县级公立医院改革试点工作的重要内容，各地要加强组织领导，密切关注各项改革进展情况，及时开展政策评估，不断完善改革措施，确保改革取得实效，群众得到实惠。工作中遇到的新情况和新问题，要及时报告。
国家发展改革委
卫 生 部
人力资源社会保障部
2012年9月3日
天津市商标印制管理办法
天津市人民政府
天津市商标印制管理办法
（1994年9月23日天津市人民政府第29号令发布）
全文
《天津市商标负印制管理办法》已经市人民政府批准，现予发布施行。
第一条 为加强商标印制管理，保护注册商标专用权，制止不正当竞争行为，维
护社会经济秩序，根据国家有关法律、法规的规定，结合本市实际情况，制定本办法。
第二条 本市各级工商行政管理机关是商标印制监督管理的主管机关。
第三条 凡依法登记从事印刷、制版、印铁、铸模、贴花、刻字、织字、印染、
晒蚀、烫印等商标业务的企业和个体工商户，应向所在区、县工商行政管理局申请指
定印制商标单位资格。
防伪商标印制企业，烟草制品、人用药品商标印制企业和外商投资商标印制企业
向市工商行政管理局申请指定印制商标单位资格。
对取得指定印制商标单位资格的，由市工商行政管理局发布公告。
第四条 指定印制商标单位应具备下列条件：
（一）有与印制商标标识业务相适应的资金、技术、设备及仓储保管设施；
（二）有健全的印制商标标识业务的各项规章制度；
（三）有印制商标的管理机构或人员；
（四）商标印制业务和管理人员熟悉商标法规和有关规定。
第五条 经工商行政管理机关审查符合条件的，确定为指定印制商标单位，发给
《指定印制商标单位证书》，并在营业执照中载明印制商标经营项目。
印制防伪商标标识的，在《指定印制商标单位证书》中注明。
第六条 《指定印制商标单位证书》由国家工商行政管理局统一印制，市工商行
政管理局核发。
第七条 没有取得指定印制商标单位资格的，不得承接商标印制业务。
第八条 企业（含国有、集体、私营、外商投资企业）、事业单位和个体工商户
需要印制商标标识的（以下统称商标印制委托人），应持商标注册证或有关证件，向
所在区、县工商行政管理局申请办理《商标准印证》。
有进出口经营权的企业需要印制商标标识的，向市工商行政管理局申请办理《商
标准印证》。
签订商标使用许可合同，许可他人使用或使用他人注册商标，需要印制商标标识
的，可以按照合同的规定，办理《商标准印证》。
外地商标印制委托人在本市印制商标标识，须凭有关证明到指定印制商标单位所
在区、县工商行政管理局办理《商标准印证》。
商标印制委托人印制商标标识，必须凭《商标准印证》到有印制商标资格的单位
印制，无《商标准印证》的，不准印制商标标识。
第九条 外国人或外国企业在本市印制商标标识的，应委托中国商标代理组织代
理。
印制在中国注册商标的，代理组织负责查验《商标注册证》及其所属国或地区的
合法营业证明或身份证明，到市工商行政管理局办理《商标准印证》。
印制未在中国注册的商标，应当与商标代理组织在合同中明确规定，所印制的商
标侵犯他人注册商标专用权时各自应当承担的法律责任。但接受境外定牌的除外。
本条规定适用于港澳台企业或个人。
第十条 工商行政管理机关接到完备、齐全的有关证明文件后，即时审核办理《
商标准印证》。
第十一条 《商标准印证》有效期为一年。
商标印制委托人在同一印制单位印制同一商标标识已经提交《商标准印证》的，
在有效期限内可不再办理《商标准印证》。印制单位核对后，应将每次印制情况记录
存查。
第十二条 指定印制商标单位在承揽商标标识印制业务时，对有下列情况之一的
，不得印制：
（一）无《商标准印证》的；
（二）承印的商标标识与《商标准印证》内容不一致的；
（三）私自涂改《商标准印证》的；
（四）《商标准印证》超过有效期限的；
（五）承印的商标标识中未标明商标使用人的真实名称和商品产地的；
（六）未注册商标违反《商标法》第八条和《商标法实施细则》第七条规定的；
（七）未注册商标标明“注册商标”字样或注册标记“注”、“▲”的；
（八）其他违反《商标法》及实施细则等有关规定的。
第十三条 商标印制单位应建立健全商标标识印制管理制度：
（一）审核制度。承接商标标识印制业务时，要设专人严格核查《商标准印证》
、墨图等有关证件。
（二）登记建档制度。承接的商标标识印制业务，应将商标印制委托人所提供证
明文件的项目、商标样稿和印制后的商标标识登记建档。
（三）商标标识管理制度。要加强印制过程的管理，印制后的商标标识进出库时
，应认真清点数量，登记台帐，不得买卖商标标识。
（四）废次商标标识销毁制度。印制中产生的废次商标标识，应按实际数量登记
造册，由印制单位统一销毁。
（五）防伪材料管理制度。印制防伪商标标识的材料必须严格控制，按实际使用
数量分发，并建立分发使用台帐。
商标标识印制档案和台帐保存期不得少于两年。
第十四条 违反本办法第七条规定的，工商行政管理机关予以制止，收缴商标标
识及印版模具，没收非法所得，并处以非法经营额２０％以下或非法所得额两倍以下
罚款。
第十五条 商标印制委托人、商标代理组织违反本办法第八条、第九条规定的，
由工商行政管理机关予以封存或收缴商标标识，并处以５０００元以下罚款。
第十六条 商标印制单位违反本办法第十一条、第十二条规定的，由工商行政管
理机关视情节予以通报、封存或收缴商标标识及印版模具，处以经营额２０％以下罚
款，情节严重的，并可收缴《指定印制商标单位证书》。
违反本办法第十三条规定的，责令限期改正，逾期不改的，收缴《指定印制商标
单位证书》。
第十七条 对构成侵犯他人注册商标专用权的，工商行政管理机关除依法予以处
罚外，并可收缴《指定印制商标单位证书》。
第十八条 指定印制商标单位应定期接受工商行政管理机关年检。对年检不合格
的，收缴《指定印制商标单位证书》。
第十九条 对因违反本办法而被收缴《指定印制商标单位证书》的，工商行政管
理机关应同时强制其变更经营范围，取消印制商标经营项目。
第二十条 没有营业执照承接印制商标业务的，由工商行政管理机关收缴商标标
识、印制模具并分别依据有关法律、法规的规定予以处罚。
第二十一条 对工商行政管理机关的处理决定不服的，当事人可以在收到处理决
定书之日起１５日内，向上一级工商行政管理机关申请复议；对复议决定不服的，当
事人可以在收到复议决定书之日起１５日内，向人民法院提起诉讼。逾期不申请复议
或者不起诉又不履行处理决定的，由工商行政管理机关依法强制执行。
第二十二条 本办法所述的商标标识是指带有商标的包装物、标签、封签、装潢
、说明书等。
第二十三条 本办法由市工商行政管理局负责解释。
第二十四条 本办法自发布之日起施行。
