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中华人民共和国国务院令第459号

作者:法律资料网 时间:2024-07-12 21:23:40  浏览:9212   来源:法律资料网
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中华人民共和国国务院令第459号

国务院


中华人民共和国国务院令

第 459 号

  1994年1月30日中华人民共和国国务院令第143号发布的《国务院关于对农业特产收入征收农业税的规定》自2006年2月17日起废止。对该规定中的烟叶收入征税,另行制定办法。
  1950年12月15日政务院第六十三次政务会议通过,1950年12月19日政务院发布的《屠宰税暂行条例》自2006年2月17日起废止。

   总 理  温家宝
   二○○六年二月十七日


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财政部、国家税务总局关于铸锻件产品增值税先征后返问题的通知

财政部 国家税务总局


财政部、国家税务总局关于铸锻件产品增值税先征后返问题的通知
财税字[1998]81号

1998-07-29财政部 国家税务总局





各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)、国家税务局,财政部驻各省、自治区、直辖市、计划单列市财政监察专员办事处:
经国务院批准,现对铸锻件产品增值税先征后返问题通知如下:
一、在2000年底以前,对本通知附件所列190家铸、锻企业生产销售的用于生产机器机械的商品铸锻件,实行增值税先按规定征收,后按实际缴纳税额的35%返还的办法。具体返还手续,由财政部驻各地财政监察专员办事机构按财政部、国家税务总局、中国人民银行(94)
财预字第55号文件的规定办理。
二、铸锻企业自营出口或委托、销售给出口企业和市县外贸企业出口的货物不适用先征后返增值税的办法。
三、本通知自1998年1月1日起执行。
附件:铸锻件产品增值税返还企业名单
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| 编号 | 企 业 名 称 | 企业详细地址 |
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| 01 |北京铁路局丰台机车车辆配件厂 |北京丰台区造甲村五号 |
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| 02 |天津重机厂(大型钢业铸造厂、重型锻 |天津市北辰区高峰路 |
| |造厂) | |
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| 03 |天津汽车锻造有限公司 |天津市河北区榆关道16号 |
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| 04 |保定内燃机厂 |河北省徐水县复兴路立交桥西 |
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| 05 |河北省平乡县机械厂 |河北省平乡县乞村镇 |
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| 06 |石家庄内燃机配件总厂通用铸锻件厂 |河北省石家庄市正定车站西街 |
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| 07 |石家庄新兴铸管有限责任公司 |河北省井陉县威州镇 |
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| 08 |辛集汽缸盖厂 |河北省辛集市路南街184号 |
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| 09 |北京铁路局石家庄机车车辆配件厂 |河北省石家庄桥东区放射路 |
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| 10 |北京铁路局保定工务器材厂 |河北省保定市江城路34号 |
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| 11 |太原矿山机器铸锻有限公司 |山西省太原市解放北路75号 |
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| 12 |太原重型机械(集团)有限公司 |山西省太原市玉河街53号 |
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| 13 |北京铁路局太原机车车辆配件厂 |山西省太原市北效新店 |
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| 14 |包头市铸造总厂 |内蒙古包头市呼包公路内侧 |
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| 15 |内蒙一机(北方大型综合铸造厂、北方 |内蒙古包头市青山区民主路 |
| |重型锻造厂) | |
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| 编号 | 企 业 名 称 | 企业详细地址 |
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| 16 |内蒙二机(包头北方铸锻总厂) |内蒙古包头市青山区丁前路 |
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| 17 |沈阳重型机械集团有限责任公司 |辽宁省沈阳市铁西区兴华北街8号 |
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| 18 |沈阳矿山铸锻厂 |辽宁省沈阳市大东路178号 |
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| 19 |大连铸造厂 |辽宁省大连市西南路750号 |
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| 20 |大连船用推进器厂 |辽宁省大连市海防路1号 |
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| 21 |丹东五一八汽车铸造总厂 |辽宁省丹东市北环路97号 |
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| 22 |黎明发动机制造公司铸锻厂 |辽宁省沈阳市东塔街6号 |
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| 23 |大连锻造厂 |辽宁省大连市南关岭 |
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| 24 |大连重型集团公司(铸钢、锻造) |辽宁省大连市沙河口区汉阳街10号 |
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| 25 |兴城锦华精密锻造厂 |辽宁省兴城市华山镇 |
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| 26 |鞍山汽车配件厂 |辽宁省鞍山市三道街138号 |
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| 27 |朝阳柴油机铸造厂 |辽宁省朝阳市黄河路3段51号 |
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| 28 |本溪北方曲轴有限责任公司 |辽宁省本溪市小市 |
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| 29 |沈阳第一阀门厂铸造分厂 |辽宁省沈阳市南三经街25号 |
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| 30 |沈阳水泥机械铸钢厂 |辽宁省沈阳市北三东路3号 |
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| 31 |沈阳机床股份有限公司铸造厂 |辽宁省沈阳市铁西区兴华北街22号 |
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| 32 |大连有色金属铸造厂 |辽宁省大连市甘井子区西南路 |
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| 33 |鞍山特种铸造厂 |辽宁省鞍山市八家街12号 |
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| 编号 | 企 业 名 称 | 企业详细地址 |
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| 34 |铁道部沈阳铁道制动机厂铸造厂 |辽宁省沈阳市齐贤北路19号 |
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| 35 |公主岭玛钢厂 |吉林省公主岭市向前南路2号 |
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| 36 |九台汽车铸造厂 |吉林省九台市乐园路2号 |
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| 37 |白城通业集团公司精密铸造厂 |吉林省白城区明仁北街30号 |
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| 38 |第一重型机械集团公司 |黑龙江省富拉尔基 |
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| 39 |哈尔滨铸造厂 |黑龙江省哈尔滨市西大街55号 |
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| 40 |佳木斯铸造有限责任公司 |黑龙江省佳木斯市友谊路526号 |
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| 41 |哈尔滨爱迪压铸有限公司(东北压铸厂) |黑龙江省哈尔滨市学府路191号 |
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| 42 |哈局哈尔滨机车车辆配件厂 |黑龙江省哈尔滨道里区雾虹街10号 |
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| 43 |齐齐哈尔第一机床铸造厂 |黑龙江省齐市龙沙区安顺路61号 |
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| 44 |上海重型机器厂(上海重型铸锻公司) |上海市闵行区江川路1800号 |
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| 45 |上海冷铸轧辊厂 |上海市泰和路1005号 |
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| 46 |上海灯具铸造厂 |上海市同普路716号 |
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| 47 |上海机床铸造总厂 |上海市西康路1370号 |
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| 48 |上海液压件铸造厂 |上海市沪淞路1158号 |
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| 49 |上海轴承锻造厂 |上海市光复西路875号 |
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| 50 |上海新艺有色铸造厂 |上海市浦东新区浦三路909号 |
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| 51 |上海汽车铸造总厂 |上海市安亭昌吉路120号 |
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| 编号 | 企 业 名 称 | 企业详细地址 |
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| 52 |上海汽车有色铸造厂 |上海市云岭东路570号 |
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| 53 |上海汽车锻造总厂 |上海市翔殷路1059弄10号 |
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| 54 |上海电机铸造厂 |上海市江扬南路474弄3号 |
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| 55 |上海重机铸造厂 |上海市广中路 |
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| 56 |沪东造船铸造厂 |上海市浦东新区东沟界路151号 |
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| 57 |慎华铸造厂 |上海市共和新路3001号 |
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| 58 |大隆铸锻厂(含大隆锻造厂) |上海市长江西路400号 |
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| 59 |上海汽铸球铁厂 |上海市嘉定区江桥镇华江路2号桥 |
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| 60 |上海港机锻造热处理厂 |上海市浦东南路3500号 |
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| 61 |上海汽车齿轮总厂二分厂 |上海市嘉定区戬浜镇嘉戬公路2号桥 |
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| 62 |苏州铸件厂 |江苏省苏州市西园路37号 |
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| 63 |连云港铸造总厂 |江苏省连云港市新浦解放西路19号 |
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| 64 |徐州铸锻总公司 |江苏省徐州市矿山路34号 |
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| 65 |镇江汽车铸造厂 |江苏省镇江市丹徒路302号 |
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| 66 |无锡透平精锻厂 |江苏省无锡市清扬路305号 |
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| 67 |华能精细铸造厂 |江苏省武进市前黄镇永生路2号 |
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| 68 |常柴东台发动机厂 |江苏省东台市三仓镇 |
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| 69 |江苏省海洋工程锻压厂 |江苏省靖江市八圩港口 |
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| 编号 | 企 业 名 称 | 企业详细地址 |
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| 70 |常州锻造总厂 |江苏省常州市新市路6号 |
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| 71 |常州铸造总厂 |江苏省常州市芦墅路7号 |
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| 72 |姜堰精锻齿轮厂 |江苏省姜堰市里华镇 |
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| 73 |南京绿州铸锻厂 |江苏省南京市中华门外新建 |
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| 74 |南通有色铸造厂 |江苏省南通市人民东路63号 |
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| 75 |无锡铸造厂 |江苏省无锡市南长街705号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 76 |常州可锻铸铁厂 |江苏省常州市万福路41号 |
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| 77 |苏州锻压厂 |江苏省苏州市虎丘路一号桥 |
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| 78 |华金机械总厂 |江苏省金坛市北环西路52号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 79 |扬州缸套厂 |江苏省扬州市梅岭东路16号 |
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| 80 |宜兴机械总厂 |江苏省宜兴市宜城镇北郊 |
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| 81 |金湖铸锻有限公司 |江苏省金湖县官塘镇 |
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| 82 |威孚集团东台精密铸造厂 |江苏省东台市梁垛镇三合村 |
|----|----------------------|----------------------|
| 83 |海安机械总厂 |江苏省海安县永安街27号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 84 |南通铸造厂 |江苏省南通市吕河桥二号桥西北首 |
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| 85 |镇江船舶螺旋桨厂 |江苏省镇江市南门外五峰口 |
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| 86 |南通缸套厂 |江苏省如东县马塘镇建设路42号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 87 |南京汽车锻造厂 |江苏省南京市中山门外西岗果牧场 |
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| 编号 | 企 业 名 称 | 企业详细地址 |
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| 88 |溧阳锻压厂 |江苏省溧阳市平陵东路90号 |
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| 89 |徐州航空压铸厂 |江苏省徐州市瞿山 |
|----|----------------------|----------------------|
| 90 |宁波铸钢厂 |浙江省宁波市鄞县邱隘镇 |
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| 91 |东风杭州汽车公司重型机械厂 |浙江省杭州市东新路440号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 92 |铜陵玛钢厂 |安徽省铜陵市芜湖路 |
|----|----------------------|----------------------|
| 93 |安徽省轴承锻造厂 |安徽省繁昌县环城东路84号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 94 |岳西铸造厂 |安徽省岳西县天堂镇建设路西段 |
|----|----------------------|----------------------|
| 95 |安徽叉车集团公司合肥铸锻厂 |安徽省合肥市望江路21号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 96 |合肥精密铸造厂 |安徽省合肥市铜陵路111号 |
|----|----------------------|----------------------|

| 97 |三明重型机器有限公司 |福建省三明市新市北路 |
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| 98 |三明冶金机械厂 |福建省三明市新市南路51号 |
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| 99 |厦门铸造厂 |福建省厦门市文国路65号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 100|蒲田精密铸锻总厂 |福建省蒲田市涵江区工业路20号 |
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| 101|福建省松溪县精密铸造有限公司 |福建省松溪县 |
|----|----------------------|----------------------|
| 102|德兴抗磨材料集团有限公司 |江西省德兴市泗洲镇 |
|----|----------------------|----------------------|
| 103|南昌齿轮锻造厂 |江西省南昌市蛟桥 |
|----|----------------------|----------------------|
| 104|景德镇航空铸锻公司 |江西省景德镇市鲇鱼山 |
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| 105|新余锻压有限责任公司 |江西省新余市人民南路85号 |
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| 编号 | 企 业 名 称 | 企业详细地址 |
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| 106|江西锻压厂 |江西省分宜县城南 |
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| 107|济南重汽公司(铸铁、铸钢、锻造、精 |山东省济南市无形山中路53号 |
| |铸四厂) | |
|----|----------------------|----------------------|
| 108|济柴聊城机械有限公司 |山东省聊城市东昌东路47号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 109|烟台铸造厂 |山东省烟台市只楚南路3号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 110|山东汽车弹簧厂 |山东省淄博市潘南东路10号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 111|淄博汽车制造铸锻厂 |山东省淄博市淄川般阳路16号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 112|莱芜第一拖拉机配件厂 |山东省莱芜市羊里镇 |
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| 113|山东连杆厂 |山东省沂水县沂新路145号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 114|博山锻压厂 |山东省淄博市博山区柳杭路48号 |
|----|----------------------|----------------------|


| 115|淄博铸钢厂 |山东省淄博市周村丝绸路7号 |
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| 116|沂源县内燃机配件厂 |山东省沂源县县城振兴路11号 |
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| 117|青岛精锻齿轮厂 |山东省青岛市胶州市沧州路1号 |
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| 118|潍坊柴油机铸造厂、锻造厂(二个) |山东省潍坊市民生东路26号 |
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| 119|一拖铸锻件制造总厂 |河南省洛阳市建设路154号 |
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| 120|信阳内燃机配件总厂 |河南省信阳市胜利路129号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 121|洛阳轴承集团锻造厂 |河南省洛阳市建设路96号 |
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| 122|河南中原特殊钢厂 |河南省济源市承留镇小寨村 |
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| 编号 | 企 业 名 称 | 企业详细地址 |
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| 123|国营五四八厂 |河南省南阳市北京东路6号 |
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| 124|许昌中兴锻造有限公司 |河南省许昌市北郊尚集镇 |
|----|----------------------|----------------------|
| 125|河南气缸盖厂 |河南省扶沟县城南工业路18号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 126|中原内燃机配件铸造厂 |河南省孟州市韩愈大道 |
|----|----------------------|----------------------|
| 127|中原轴件厂 |河南省焦作市建设东路18号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 128|中信重型机械公司(洛阳中重铸锻厂) |河南省洛阳市建设路206号 |
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| 129|开封高压阀门铸钢有限公司 |河南省开封市新宋路 |
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| 130|监利县汽车配件厂 |湖北省监利县洪容城镇联盟路409号 |
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| 131|东银汽车零部件锻造有限公司 |湖北省谷城县城关镇筑阳路8号 |
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| 132|华阳汽车拨车工业公司 |湖北省郧员柳坡镇 |
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| 133|湖北扭振减振器厂 |湖北省竹溪县城关西关街444号 |
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| 134|湖北东方车桥股份有限公司 |湖北省谷城县城关镇后街34号 |
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| 135|十堰特种铸造厂 |湖北省十堰市花园新村12号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 136|武汉重型铸锻厂 |湖北省武汉市武东路1号 |
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| 137|郧阳汽车零件铸造厂 |湖北省郧员城关镇解放路11号 |
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| 138|丹江汽车可锻件厂 |湖北省丹江口市姚沟路 |
|----|----------------------|----------------------|
| 139|武汉通用锻造厂 |湖北省武汉市汉阳马沧湖路91号 |
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| 140|武昌造船厂铸造分厂 |湖北省武汉市武昌区紫阳路1号 |
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| 编号 | 企 业 名 称 | 企业详细地址 |
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| 141|武汉铸造实业有限公司 |湖北省武汉市汉阳区五里新村 |
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| 142|湖北华阳企业集团有色金属压铸公司 |湖北省十堰市白浪路中观 |
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| 143|鄂城冶金机械厂 |湖北省鄂城市江广路272号 |
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| 144|湖北神力锻造有限责任公司 |湖北省丹江口市新港工业区 |
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| 145|湖南锻造厂 |湖南省涟源市水洞底镇 |
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| 146|国营五三机械厂 |湖南省株州市七斗冲 |
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| 147|湖南汽车车桥厂 |湖南省津市窑岐渡 |
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| 148|衡阳金铸铸铁责任有限公司 |湖南省衡阳市东风路 |
|----|----------------------|----------------------|
| 149|广重铸锻公司 |广东省广州市工业大道122号 |
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| 150|广州锻造一厂 |广东省广州市新市镇 |
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| 151|新会铸造厂 |广东省新会市城镇工业大道 |
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| 152|韶关铸锻总厂 |广东省韶关市十里亭 |
|----|----------------------|----------------------|
| 153|四会连杆厂 |广东省四会市东城区岗咀里 |
|----|----------------------|----------------------|
| 154|佛山铸造厂 |广东省佛山市厚源路80号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 155|广州市铸锻工业公司 |广东省广州市江南大道中66号九楼 |
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| 156|肇庆配件厂 |广东省肇庆市建设路32号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 157|广州有色金属铸造厂 |广东省广州市白云区井槎头 |
|----|----------------------|----------------------|
| 158|柳州铸造厂 |广西柳州静兰工业开发区 |
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| 编号 | 企 业 名 称 | 企业详细地址 |
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| 159|重庆铸钢厂 |重庆市江津县夏坝镇 |
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| 160|青江机械厂 |重庆市江津县夏坝镇 |
|----|----------------------|----------------------|
| 161|重庆重型铸锻厂 |重庆市大渡口伏牛溪 |
|----|----------------------|----------------------|
| 162|四川红山铸造厂 |重庆市巴南区渔洞镇 |
|----|----------------------|----------------------|
| 163|重庆锻造厂 |重庆市上桥张家湾五星村1号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 164|成都铁路局重庆配件厂 |重庆市九龙坡黄桷坪铁路五村 |
|----|----------------------|----------------------|
| 165|重庆建设铸锻厂 |重庆市九龙坡区谢家湾正街47号 |
|----|----------------------|----------------------|

| 166|重庆奥力铸造有限责任公司 |重庆市巴南区渔洞镇 |
|----|----------------------|----------------------|
| 167|四川汽车制造铸造分厂 |重庆市双桥区双龙东路 |
|----|----------------------|----------------------|
| 168|银河铸锻有限责任公司 |重庆市巴南区道角 |
|----|----------------------|----------------------|
| 169|重庆制钳厂 |重庆市渝中区双溪沟东苍1号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 170|綦江綦齿锻造厂 |重庆市綦江县古南镇桥河 |
|----|----------------------|----------------------|
| 171|第二重型机械集团公司 |四川省德阳市岷江西路70号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 172|自贡铸钢有限责任公司 |四川省自贡市大安区马冲口 |
|----|----------------------|----------------------|
| 173|成都锻造厂 |四川省成都市外北荆竹坝 |
|----|----------------------|----------------------|
| 174|安大锻造厂 |贵州省安顺市头铺乡 |
|----|----------------------|----------------------|
| 175|安吉铸造厂 |贵州省安顺市16号信箱 |
|----|----------------------|----------------------|
| 176|贵阳金龙锻造厂 |贵州省贵阳市油榨街28号 |
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| 编号 | 企 业 名 称 | 企业详细地址 |
|----|----------------------|----------------------|
| 177|昆明锻造厂 |云南省昆明市董家湾 |
|----|----------------------|----------------------|
| 178|昆明重工集团铸锻公司 |云南省昆明市北郊黄坝路31号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 179|陕西压延设备厂 |陕西省富平县庄里镇 |
|----|----------------------|----------------------|
| 180|陕西重型机器厂 |陕西省西安市北郊辛家庙 |
|----|----------------------|----------------------|
| 181|红原航空铸锻工业公司 |陕西省三原县二号信箱 |
|----|----------------------|----------------------|
| 182|西安海红轴承锻造厂 |陕西省西安市朱宏路中段 |
|----|----------------------|----------------------|
| 183|江南压铸总厂 |陕西省汉中市南郊县大河坝镇 |
|----|----------------------|----------------------|
| 184|陕西汽车齿轮锻造厂 |陕西省宝鸡县蜀昌乡 |
|----|----------------------|----------------------|
| 185|陕柴铸锻厂 |陕西省兴平市西城区 |
|----|----------------------|----------------------|

| 186|兰通石油机械锻压厂 |甘肃省兰州市门镦南湾1号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 187|兰石铸锻热处理厂 |甘肃省兰州市西津西路194号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 188|青海锻造厂 |青海省乐都县 |
|----|----------------------|----------------------|
| 189|山川铸造铁合金集团有限公司 |青海省西宁市朝阳西路112号 |
|----|----------------------|----------------------|
| 190|长城机器制造厂 |宁夏银川市新市区北京西路 |
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1998年7月29日

全国狂犬病监测方案(试行)

卫生部


全国狂犬病监测方案(试行)

一、概述
狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人兽共患传染病,按《中华人民共和国传染病防治法》的规定为乙类传染病。许多种类的哺乳动物都与狂犬病的传播有关,犬是发展中国家人狂犬病最主要的储存宿主和传播宿主。人感染狂犬病最常见的方式是通过感染狂犬病毒的犬、猫、野生食肉动物以及食虫和吸血蝙蝠的咬伤、挠抓、舔舐皮肤或粘膜破损处而感染。狂犬病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体,经神经末梢上行进入中枢神经系统,临床表现主要为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎,病死率100%。
狂犬病在世界范围内广泛分布。据1999年世界狂犬病调查报告,145个国家和地区中仅有45个无狂犬病报告。近年来,我国狂犬病疫情一直呈上升趋势,病死数居我国37种法定报告传染病首位。1996年全国报告狂犬病发病数曾一度较低,为159例,而2004年全国狂犬病报告发病数上升至2660例,与2003年同期相比上升30.58%。2004年狂犬病死亡人数占我国法定报告传染病总死亡构成的35.72%。我国的广西、湖南、江苏、安徽、湖北、广东和贵州等省份近年来疫情持续上升,疫情形势十分严峻。因此,建立全国狂犬病监测系统,在狂犬病多发地区开展监测,分析狂犬病流行因素、掌握狂犬病的疫情特点与流行趋势,对于狂犬病的预防和控制具有重要的意义。
二、监测目的
(一)掌握我国狂犬病的疫情动态和流行规律,分析流行因素,为制定有效的预防控制措施提供科学依据。
(二)了解狂犬病暴露后预防处置现状,评价预防处置效果,为进一步规范暴露后预防处置提供依据。
三、监测定义
(一)病例定义
根据流行病学史、临床症状和实验室检测结果三项指标确定病例的定义。
1、流行病学史
有被犬、猫或其他宿主动物舔、咬史。
2、临床症状
(1)愈合的咬伤伤口或周围感觉异常、麻木发痒、刺痛或蚁走感。出现兴奋、烦躁、恐惧,对外界刺激如风、水、光、声等异常敏感。
(2)“恐水”症状,伴交感神经兴奋性亢进(流涎、多汗、心律快、血压增高),继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪(失音、失语、心律不齐)。
3、实验室检测
(1)免疫荧光抗体法检测抗原:发病第一周内取唾液、鼻咽洗液或脑脊液涂片、角膜印片、皮肤切片,用抗狂犬病荧光抗体染色,狂犬病病毒抗原阳性。
(2)RT-PCR方法检测病毒核酸:发病第一周内取唾液、鼻咽洗液、脑脊液、角膜或皮肤组织,用RT-PCR方法检测狂犬病毒核酸阳性。
(3)死后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性、脑组织内检到内基氏小体或RT-PCR方法检测脑组织标本中病毒核酸阳性。
4、病例分类
(1)狂犬病疑似病例:指各级医疗单位临床医生上报的具有狂犬病临床表现,而难以确诊为狂犬病的病例。
(2)临床诊断病例:流行病学史加上临床表现的任意一条。
(3)确诊病例:临床诊断病例加上实验室检测的任意一条。
(二)狂犬病暴露者定义
狂犬病暴露者指被狂犬、疑似狂犬或狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔舐皮肤或粘膜破损处的所有人员。
四、监测内容
(一)全国常规监测
1. 病例的发现与报告
按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病疫情报告管理规范》,各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和卫生检疫机构执行职务的医务人员发现疑似、临床诊断或实验室确诊病例应在诊断后24小时内填写报告卡进行网络直报。不具备网络直报条件的应在诊断后24小时内向相应单位送(寄)出传染病报告卡,县级疾病预防控制中心(以下简称疾控中心)和具备条件的乡镇卫生院收到传染病报告卡后立即进行网络直报。
2. 病例个案调查
县级疾控中心接到狂犬病例报告后,应及时对病例进行流行病学调查,调查内容见《狂犬病病例个案调查表》(附表1)。
(二) 监测点监测
1. 监测点的选择原则
(1)在近五年疫情持续高发的省,选取高发县区作为国家级监测点;
(2)监测点具有一定的狂犬病防制工作基础,能够承担并完成监测任务;
(3)监测点的确定:在近年来疫情持续高发的广西、湖南、安徽、贵州4省,选择高发地市或县区作为国家监测点。
2. 监测内容
(1)常规疫情监测
① 病例的发现与报告
同全国常规监测。
② 病例个案调查
监测点所在的县级疾控中心接到狂犬病病例报告后,应对所有病例进行个案调查,填写《狂犬病病例个案调查表》(附表1)。
(2)实验室监测
①标本采集、保存和送检:严格按照《狂犬病标本采集技术指南》(见附件1)要求,采集监测点报告的所有临床诊断病例的唾液、脑脊液、尿液、鼻咽洗液、皮肤组织或病死者脑组织等标本,送至省级疾控中心进行检测(送检表见附表2《狂犬病人标本送检登记表》)。
②标本检测:省级疾控中心负责本省监测点标本的实验室检测,采用RT-PCR方法检测狂犬病毒特异性核酸,采用免疫荧光法或酶联免疫吸附实验检测狂犬病毒抗原,对病毒抗原和核酸阳性的标本进行病毒核酸测序和分析。详细操作过程见《狂犬病实验室检测技术指南》(附件2)。
③结果鉴定:各省疾控中心将核酸测序和分析结果上报至国家疾控中心进行鉴定和分析。
④实验室检测结果的汇总、反馈:省疾控中心每季度末将本季度检测结果汇总并反馈到各监测点,国家疾控中心接到标本后一个月之内将鉴定结果向各省反馈。
(3)狂犬病暴露后预防处置情况监测
各监测点选择1所县区级疾控中心预防门诊、1所县及县以上综合医院和1所高发乡的卫生院进行狂犬病暴露后预防处置情况监测,由诊治大夫负责填写《狂犬病暴露人群门诊登记表》(附表4),收集前来就诊的所有狂犬病暴露者的预防处置相关信息。
(4)宿主动物监测
监测点所在地的疾控中心通过当地畜牧、兽医、公安等相关部门调查、了解所辖地区的犬等宿主动物情况,包括犬和其它有关动物的数量、种类和免疫覆盖等情况(调查表见附表5)。在可能情况下,对犬及其他宿主动物进行带毒情况调查。
五、数据收集、分析、反馈
(一)数据收集
1.狂犬病疫情法定报告信息
各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和卫生检疫机构执行职务的医务人员按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病疫情与突发公共卫生事件报告管理规范》的相关规定,对狂犬病病例进行报告。
2.狂犬病病例个案信息
县级疾控中心指定专人负责收集狂犬病病例个案信息,于每月10日以前将上月所有个案调查表录入狂犬病监测数据库,并上报省级疾控中心。省级疾控中心每月20日前将本省上月的狂犬病监测数据上报中国疾控中心。
3.狂犬病实验室监测信息
省级疾控中心负责收集、汇总辖区内狂犬病实验室检测结果,每季度末将本季度的结果录入狂犬病监测数据库,上报中国疾控中心。
4.狂犬病暴露者门诊汇总数据
监测点所在的县级疾控中心负责收集辖区内狂犬病门诊的《狂犬病暴露人群门诊登记表》(附表4),于每月10日前进行汇总并将汇总结果录入狂犬病监测数据库,报告上级疾控中心。
5.狂犬病宿主动物基本情况调查数据
监测点所在的县级疾控中心负责收集辖区内狂犬病宿主动物的基本情况,每年1月15日将上年的《狂犬病宿主动物基本情况调查表》(附表5)的内容录入狂犬病监测数据库,并将数据报告上级疾控中心,各省疾控中心负责收集省内所有狂犬病监测点的数据,并于每年2月15日前上报上年监测数据。
(二)数据质量控制
1.方法和标准的统一
(1)各项调查内容均使用统一调查表和调查方法;
(2)使用指定的实验室检测方法和检测试剂进行标本检测。
2.数据库建立的质量控制
(1)使用统一的数据库录入数据;
(2)通过设计计算机软件来识辨调查表逻辑错误,减少录入错误;
(3)通过人工抽查核对,发现非逻辑错误。
(三)资料分析
各级疾控中心每季度、每年对狂犬病监测资料进行分析,也可根据需要不定期地进行分析。
1.病例的三间分布
从时间、地区、人群分布分析狂犬病的发病死亡特点。
2.病例的暴露情况分析
对致伤动物的种类、病例的伤口状况、预防处置情况等进行分析。
3.暴露人群治疗处置情况分析
对狂犬病暴露人群的特点,以及伤口处理、预防接种等情况进行分析。
4.狂犬病宿主动物分析
对监测点狂犬病宿主动物的数量、密度、免疫情况以及不同伤人动物的情况进行分析。
5.狂犬病病原学检测结果分析
分析狂犬病病原学及其遗传变异情况。
6.流行因素分析
综合监测结果及当地收集到的相关信息对狂犬病的流行因素进行综合分析。(四)信息交流和反馈
各级疾控中心应由专人负责监测工作,定期将有关监测报告、统计分析和季度、年度总结以E-Mail、传真或信函的形式报上级疾控部门和同级卫生行政部门。上级疾控部门接到报告后,应及时对分析结果进行反馈(以文件、信函、督导等方式)。
各监测点应定期将监测结果向邻近的地区及相关部门(如畜牧兽医部门)进行通报。
六、监测系统的组成和职责
(一)卫生行政部门
卫生部领导和组织协调全国狂犬病监测工作,各级卫生行政部门负责组织开展本辖区内狂犬病监测工作,并提供所需的监测经费,保证监测工作的顺利开展。
(二)疾病预防控制机构
1.中国疾病预防控制中心
(1)组织监测方案的起草、论证和完善,为全国狂犬病监测提供技术指导。
(2)组织对全国各省级疾控中心和国家级监测点专业技术人员的培训。
(3)负责全国监测数据的收集、整理,定期对数据进行分析、反馈。
(4)负责狂犬病诊断试剂的标准化及各级网络实验室的质量控制。
(5)负责各省分离的狂犬病病毒的实验室鉴定工作。
(6)负责组织专家定期对全国狂犬病监测系统进行督导、评价。
(7)每年组织召开全国狂犬病监测年度工作总结研讨会。
2.省级疾控中心
(1)根据全国监测方案,起草本省的监测实施方案,并组织实施。
(2)有效组织实施本省的常规监测工作。
(3)组织对市级疾控中心和国家级监测点的专业技术人员的培训与指导。
(4)定期收集监测数据,并进行分析、反馈。
(5)定期对本省的监测工作进行督导与评价。
(6)每年对本省狂犬病监测工作进行年度总结。
3.市级疾控中心
(1)有效组织实施本市的常规监测工作。
(2)指导本市国家级监测点的监测工作。
(3)定期收集监测数据,并进行分析、反馈。
(4)定期对本市的监测工作进行督导、质量控制与评价。
(5)每年对本市狂犬病监测系统进行年度工作总结。
4.县级疾控中心
(1)根据全国监测方案和省级的监测实施方案的要求,遂项落实各项监测工作。
(2)接受上级疾控中心技术的培训与指导,规范各项监测工作。
(3)安排专人定期收集、整理、汇总和上报监测数据。
(4)定期对监测工作进行质量控制与评价。
(5)每年对本地狂犬病监测工作进行年度工作总结。
(三)医疗机构
各级各类医疗机构负责狂犬病病例的发现及报告工作,协助县、区级疾病预防控制中心进行流行病学调查及标本采集工作。对医护人员进行业务培训,尤其是传染病防治法及相关知识的培训。
七、保障工作
(一)组织保障
1.狂犬病监测应纳入当地疾控中心日常工作。
2.各级疾控中心应明确一名业务领导负责监测工作。
3.承担监测任务的各级疾控中心应指定责任心强、业务能力强的专业技术人员具体实施监测工作。
4.参加监测工作的各单位应加强相关业务人员的培训。
(二)经费保障
1.为保障监测工作的顺利进行,国家为监测点提供一定的监测启动经费。
2.监测点所在的省、市、县应提供监测配套经费。
3.监测经费必须实行专款专用。
(三)物资保障
承担监测任务的各级疾控中心和医疗机构应保证监测所需的各种物资和技术支持。由中国疾控中心统一提供监测点检测试剂。
(四)质量控制
1.每年组织监测工作的质量评价。
2.每年根据监测点疫情变化,对监测点和监测工作计划进行必要的调整。
八、附件
附表1 狂犬病病例个案调查表
附表2 狂犬病人标本送检登记表
附表3 狂犬病病原学检测结果表
附表4 狂犬病暴露人群门诊登记表
附表5 狂犬病宿主动物基本情况调查表
附件1 狂犬病标本采集技术指南
附件2 狂犬病实验室检测技术指南
附表1.doc
附表2.doc
附表3.doc
附表4.doc
附表5.doc
附件1.doc
附件2.doc