鞍山市人民政府规章修正案
辽宁省鞍山市人民政府
鞍山市人民政府规章修正案
市政府令第164号
《鞍山市人民政府规章修正案》已先后经2009年2月23日鞍山市第十四届人民政府第33次常务会和3月18日鞍山市第十四届人民政府第35次常务会审议通过，现予公布，自公布之日起施行。
市长：谷春立
二OO九年三月二十四日
鞍山市人民政府规章修正案
市政府研究决定，对《鞍山市户外广告设置管理办法》等5件鞍山市人民政府规章作如下修正：
一、《鞍山市户外广告设置管理办法》
1．删除第四条第一款中的“，市城市建设管理办公室（市城建管理监察支队，以下简称城管办）履行具体管理职能，并对非法广告、张贴物的取缔实施监督管理”。
2．第四条增加一款作为第二款，即：市城市管理综合执法部门负责对本办法实施情况进行监察，对违反本办法的行为予以处罚。
3．第二章增加四条，作为第五条、第六条、第十四条、第十五条，即：
第五条 市建设行政主管部门会同有关部门根据《鞍山市城市总体规划》组织编制市区内户外广告设置专业规划，并组织实施。
户外广告的设置必须符合专业规划，不符合专业规划的原有户外广告，应当在规定期限内整改或者拆除。
第六条 户外广告设置权由市建设行政主管部门通过招标、拍卖的方式按照有关规定作出出让决定。
因城市规划、辖区地段等限制条件不适宜招标、拍卖的或者投标人、竞买人不足3人的，可以采用协议方式出让户外广告设置权。受让人及出让价格由市建设行政主管部门会同有关部门共同确定。
第十四条 户外广告设置权权属变更的，有关单位和个人应当到市建设行政主管部门办理变更登记手续。
第十五条 户外广告设置权期满后，有关单位和个人应当自行拆除户外广告设施。
4．将原第五条第二款、第三款中“设置户外广告的广告主、广告经营者和广告发布者须”修改为“取得户外广告设置权的权属人应当”。
5．删除原第十条，即：户外广告设置批件有效期最长为一年,逾期需继续使用的,须到原审批部门办理延用手续。
6．删除原第十二条中的“户外广告如更换内容、版面，须重新办理审批手续。”
7．将原第十二条中的“城市建设”修改为“公共利益”；“广告设置者”修改为“户外广告设置权属人，由此给户外广告设置权属人造成财产损失的，应当依法给予补偿”。
8．删除原第十三条，即：设置户外广告收取一定的广告设施有偿使用费，具体标准按照物价部门的规定执行。
9．删除原第十六条，即：市区主干道两侧、站前地区由市城管办负责管理；次干道以下（含次干道）道路两侧及居民区内由各城区人民政府组织城建管理部门和各街道办事处负责管理。
10．将原第十八条中“城建管理部门”修改为“建设行政主管部门”。
11．将原第十九条中“市、区建设（城建）行政主管部门”修改为“市城市管理综合执法部门”。
12．删除原第十九条第（五）项、第（六）项，即：
（五）未按规定定期更新户外广告的,限期改正；逾期未改正的，处每平方米100元罚款,并强行拆除；
（六）户外广告到期后继续使用未办理延续手续,或拒绝缴纳广告设施有偿使用费的,限期拆除；逾期未拆除的，处每平方米100元罚款，并强行拆除。
13．原第十九条增加三项，作为第（五）项、第(六)项、第(七)项，即：
（五）户外广告设置权属人在使用期限内转让设置权，未办理变更登记手续的，对原权属人处以300元以上1000元以下的罚款；
（六）户外广告设置有效期满后未按规定拆除的，责令限期拆除；逾期不拆除的，依法予以强制拆除，并处以每平方米100元罚款；
（七）在户外广告设置有效期内，因公共利益需要拆除而有关单位和个人拒不拆除的，依法予以强制拆除。
14．删除原第二十三条，即：本办法由市建设行政主管部门负责解释。
此外，根据以上修改对本规章的条款顺序作相应调整。
二、《<鞍山市城市市容和环境卫生管理条例>实施办法》
1．删除第五条第一款中“鞍山市城市建设管理办公室（鞍山市城市建设管理监察支队）具体负责对本办法实施情况进行监察。”
2．第五条第三款“公安”前增加“城市管理综合执法、”。
3．第十一条第一款“施工。”后增加“临街住宅用房禁止拆扒墙体、增（改）建门脸或阳台、修砌踏步阶梯等行为，不得改变用途从事商业经营等活动。”
4．删除第十八条第一款中“有关部门同意，”；在“地点设施。”后增加“临时建筑物和其他设施应当保持整洁完好。”
5．第十八条第二款修改为：设置临时建筑物和其他设施占用市政设施的，需经市政工程行政主管部门批准。
6．第二十八条第四款“及时清运”后增加“，不得随意堆放”。
7．删除第二十九条第一款中“袋装收集和”。
8．第二十九条第四款“建筑垃圾”后增加“、餐饮垃圾”。
9．删除第五十八条，即：本办法应用中的具体问题由鞍山市城市市容和环境卫生行政主管部门负责解释。
此外，根据以上修改对本规章的条款顺序作相应调整。
三、《鞍山市城市义务除雪管理办法》
1．第三条第三款“公安”前增加“城市管理综合执法、”，“新闻单位”前增加“气象部门负责做好雪情的监测预报工作，及时准确地发布气象信息；”。
2．第三条增加一款作为第四款，即：公安交警部门应当全力配合机械除雪工作。在除运雪期间可以对部分车辆采取临时限行或者分时分段实行道路封闭。
3．将第八条第二款中“按每年每平方米3元的标准收取除雪劳务费”修改为“按年均两场雪，每场雪每平方米3元的标准收取除雪劳务费”。
4．第十一条增加一款作为第二款，即：施用融雪剂的积雪，禁止堆压在树木、绿篱和草坪等处。
5．将第十六条中“将积雪堆压在树木和绿篱上的”修改为“者将施用融雪剂的积雪堆压在树木、绿篱和草坪等处的”。
四、《鞍山市城市供热管理办法》
1．第六条增加一款作为第二款，即：对因供热企业原因，造成供热质量连续1个供暖期不达标，且不整改的地区，具备并网条件的，热用户有权选择其他符合城市供热规划、供热质量好的供热企业供热。
2．第八条修改为：凡新、改、扩建工程的室内供热系统，应当实行分户循环、分户控制、分户计量。
对旧有房屋，市城市供热行政主管部门要制定规划、统筹安排，分期分批完成供热分户及计量改造。
3．第九条增加一项作为第（四）项，即：（四）拒绝或者延缓对居民热用户室内供热系统的改造安装；
原第（四）项顺延作为第（五）项。
4．第十九条第（一）项“放弃供热设施”后增加“，不得擅自停止供热”
5．第二十四条增加两款作为第二款、第三款，即：
供暖期内，因供热企业原因造成一日内持续停供8小时以上（含8小时）的，按照供暖期内日平均采暖费的100%退还。
因供热系统老化、腐蚀、堵塞严重，造成室内散热器（片）温度低于总回水温度，并且不高于25℃时，按照供暖期内日平均采暖费的100%退还；对所存在的问题供热企业不予解决，或者在采暖期内无法解决的，供热企业应当退还本采暖期全额采暖费。部分房间符合上述条件的，按照房间面积所占比例退还。
原第二款顺延作为第四款。
6．第二十五条修改为：居民热用户居室内温度低于规定标准，热用户向供热企业提出测试要求的，供热企业应当在1小时内到达测试现场。经测试符合退还标准的，供热企业应当在1日内出具认证手续，并在出具认证手续后的30日内退还。对逾期退还的按日加退退费额1‰的滞纳金，但滞纳金最高不得超过原退费额。
7．第二十六条修改为：测试中发生争议或者供热企业不予测试和认定的，热用户可以向市城市供热管理机构投诉，市城市供热行政主管部门及城市供热管理机构应当组织进行测试和认定，并责成供热企业派人参加。测试和认定结果经城市供热行政主管部门或者城市供热管理机构、供热企业、热用户三方签字确认，作为热用户退费依据。供热企业拒绝参加或者拒绝签字的，测试和认定结果经城市供热行政主管部门或者城市供热管理机构、热用户双方签字确认，作为热用户退费依据。
8．第二十九条第一款修改为：对不需要供热和需要恢复供热的房屋，热用户应当在当年9月30日前到供热企业办理停止供热或者恢复供热手续。供热企业应当在当年11月1日前采取措施停止供热或者恢复供热。已实施分户改造的热用户，不缴纳供热恢复费；未进行分户改造的热用户，应当缴纳供热恢复费。
9．将第三十条中“具体收缴办法，按《鞍山市采暖费收缴暂行办法》执行”修改为“具体收缴办法，按照市政府有关规定执行”。
10．第三十七条第（一）项“移交”后增加“和放弃”。
11．第三十八条修改为：对擅自停止供热的，由市城市供热行政主管部门责令限期恢复，并处以1万元以上3万元以下的罚款；情节严重的，取消特许经营权，移交有经营权的供热企业管理。
12．第六章增加一条，作为第四十二条，即：
第四十二条 违反本办法第二十九条规定，供热企业未及时采取措施停止供热或者恢复供热的，由市城市供热行政主管部门责令立即改正；拒不改正的，处以500元以上2000元以下的罚款，供热企业不得收取该热用户当年发生的采暖费。
此外，根据以上修改对本规章的条款顺序作相应调整。
五、《鞍山市采暖费收缴暂行办法》
1．第四条修改为：采暖费收费标准按照市政府有关规定执行。
2．第十一条“滞纳金”后增加“，但滞纳金最高不得超过原欠费额的50%”，“追缴欠费。”后增加“对未分户改造的热用户，因供暖单位原因，或者因供热设施维修、改造不及时，造成一个采暖期内供暖质量累计20天以上（含20天）不达标的，免收当年欠费额所产生的滞纳金。”
3．第十四条修改为：对不需要供热和需要恢复供热的房屋，热用户应当在当年9月30日前到供热企业办理停止供热或者恢复供热手续。供热企业应当在当年11月1日前采取措施停止供热或者恢复供热。已实施分户改造的热用户，不缴纳供热恢复费；未进行分户改造的热用户，应当缴纳供热恢复费。
4．删除第十七条，即：本办法由鞍山市城市供暖管理办公室负责解释。
此外，根据以上修改对本规章的条款顺序作相应调整。
萍乡市人民政府办公室关于印发萍乡市建立国家基本药物制度实施细则（暂行）的通知
江西省萍乡市人民政府办公室
萍乡市人民政府办公室关于印发萍乡市建立国家基本药物制度实施细则（暂行）的通知
萍府办发〔2010〕1号
各县（区）人民政府，市政府各部门：
《萍乡市建立国家基本药物制度实施细则（暂行）》已经市政府同意，现印发给你们，请认真遵照执行。各县（区）、各部门要及时掌握情况，认真研究解决在实际操作中可能存在的问题；具体执行过程中遇到的有关重大问题，要及时向市政府报告。
二○一○年一月十三日
萍乡市建立国家基本药物制度
实施细则（暂行）
为保障群众基本用药，减轻医药费用负担，扎实有序地建立和实施国家基本药物制度,根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）、卫生部等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发〔2009〕78号）和《中共江西省委、江西省人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（赣发〔2009〕9号）、《江西省建立国家基本药物制度实施方案（暂行）》（赣府厅发〔2009〕96号）文件精神，结合我市实际,制定本实施细则。
第一章总则
第一条基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
第二条国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，按照国家的要求，做好与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系衔接等工作。
第三条实施国家基本药物制度遵循以下基本原则：深入贯彻落实科学发展观，坚持把维护人民群众健康权益放在第一位；坚持立足市情，确保基本药物制度与经济社会发展水平相协调；坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合；坚持近期重点改革任务与远期制度建设目标相衔接，分阶段实现国家基本药物制度实施目标。
第四条实施国家基本药物制度按照全市统一领导、各县（区）分级负责、部门指导协调、多方共同参与的工作模式，强化各级部门职责与协调配合。
第五条成立萍乡市实施国家基本药物制度工作小组，在市深化医药卫生体制改革领导小组统一领导下,负责全市国家基本药物制度相关政策的制定及贯彻实施。
第二章目标任务
第六条实施国家基本药物制度总目标是：保障人民群众基本用药，促进医药卫生事业全面健康协调发展，维护健康公平，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。
第七条实施国家基本药物制度具体目标是：
（一）2009年12月底前,在全市19所乡（镇）中心卫生院、所有政府举办的社区卫生服务机构实施基本药物制度，确保2010年初全部到位。包括参加省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备和使用基本药物并实现零差率销售，同时实行财政性补偿。
（二）到2011年，初步建立国家基本药物制度。全市所有政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,保证基本药物的生产供应和合理使用，药品价格得到合理有效的控制，降低城乡居民基本用药负担，切实保障人民群众基本药物需求。
（三）到2020年，建立起以国家基本药物制度为主体的、覆盖城乡，规范、完善的药品供应保障体系，并与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系相衔接，保证人民群众能够及时获得安全有效、剂型适宜、价格合理、能够保障供应的基本药物，保证基本药物的规范合理使用。
第三章目录管理
第八条政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物目录内药品。在建立国家基本药物制度初期，政府举办的基层医疗卫生机构确需配备、使用非目录药品的，由市实施国家基本药物制度工作小组初审后报省实施国家基本药物制度工作小组组织专家论证，经省人民政府批准后可配备、使用。
第九条非目录药品的遴选。按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原则，结合我市及县区财政承受能力和基本医疗保障水平、疾病谱变化、基本医疗卫生需求和科学技术进步等情况从严控制。
第十条政府举办的基层医疗卫生机构增加使用非目录药品具体品种。从国家基本医疗保险药品目录（甲类）范围内选择，确因地方特殊疾病治疗必需的，也可从目录（乙类）中选择。增加药品应是多家企业生产品种。
第四章 生产储备
第十一条建立基本药物生产供应保障体系。在政府宏观调控下，充分发挥市场机制作用，进一步规范基本药物的生产流通，完善医药产业政策和行业发展规划，推动医药企业提高自主创新能力和医药产业结构优化升级。
第十二条完善区域内药品储备制度。对临床必需、价格低廉、用量不确定、企业不常生产、不可替代的基本药物要确保周期内储备量，满足区域内应用需求。
第五章 采购配送
第十三条政府举办的医疗机构使用的基本药物，全部参加以省为单位集中网上公开招标采购。充分依托现有资源，执行以省政府为主导的药品集中采购相关机构实施的方案，包括基本药物集中采购和招标选择配送企业。基本药物集中招标采购周期原则上一年一次。
第十四条其他非政府举办的医疗机构基本药物采购方式暂由审批发证的相关部门确定。零售药店基本药物采购方式暂由企业按市场规律向符合条件、有质量保证的药品生产经营企业采购。
第十五条国家基本药物目录中麻醉、精神药品、免疫规划疫苗、免费治疗的抗结核药、抗麻风病药、抗艾滋病药、抗疟药、计划生育药品以及中药饮片等基本药物采购配送仍按国家有关法规规定执行。
第十六条基本药物由中标的药品生产企业直接配送或委托中标的配送企业统一配送。药品配送企业及配送费用经招标确定。全市在中标的配送企业中选择3家（其中省级配送企业2家，市级配送企业1家）配送药品。
第十七条加强基本药物购销合同管理。生产企业、经营企业和医疗卫生机构按照《合同法》等规定，根据集中采购结果签订合同，履行药品购销合同规定的责任和义务。合同中应明确品种、规格、数量、价格、回款时间、履约方式、违约责任等内容。卫生行政部门要会同有关部门加强督促检查。
第六章配备使用
第十八条建立基本药物优先和合理使用制度。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物；在建立国家基本药物制度初期，确需配备、使用非目录药品的基层医疗卫生机构非目录药品销售额不超过药品总销售额的30%，非目录药品使用品种不超过药品使用品种总数的30%。其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物，并达到一定使用比例，具体使用比例按照省卫生行政部门的规定执行。医疗机构要按照国家基本药物临床应用指南和基本药物处方集，加强合理用药管理，确保规范使用。
第十九条医疗机构应建立健全药事管理机构，完善医师处方监督检查和审核制度，加强医师基本药物合理使用的培训，鼓励医师优先合理使用基本药物，规范基本药物临床使用，发挥临床药师参与临床药物治疗和规范临床用药行为的作用，为药物治疗的合理、安全、有效提供保障。
第二十条患者凭处方可以到零售药店购买药物。零售药店必须按规定配备执业药师或其他依法经资格认定的药学技术人员为患者提供购药咨询和指导，对处方的合法性与合理性进行审核，依据处方正确调配、销售药品。
第七章价格管理
第二十一条完善和规范政府调控与市场作用相结合的基本药物价格形成机制。加强价格监督管理，健全基本药物价格监测管理体系。全市政府举办的医疗卫生机构认真执行省人民政府有关部门根据招标形成的统一采购价格、配送费用、药品加成政策和基本药物具体零售价格。实行基本药物制度的基层医疗卫生机构，基本药物按购进价格实行零差率销售。
第八章补偿报销
第二十二条建立并完善基层医疗机构补偿机制。适当提高基层医疗机构技术服务价格。落实政府投入政策，进一步加大政府补助力度，弥补基层医疗机构药品零差率减少的收入。补助资金按基本药物实施情况、基层医疗机构前两年实际利润和定编医务人员三大要素测算，统筹安排。财政补助资金采取上年度预拨，下年结算办法实施，以后年度政府补助经费根据运行情况适当调整。财政补助经费按省政府规定由省、县（区）级财政按6:4比例分担。财政补助经费与财政其它补助经费统筹用于基层医疗机构房屋修缮、设备维修和人员经费支出，医务人员的工资水平与当地事业单位工作人员工资水平相衔接。
建立基层医疗机构基本药物制度绩效考核体系。县级卫生行政部门应以基本药物使用和医疗服务质量为核心，对基层医疗机构进行考核，财政补助经费的拨付与考核结果挂钩。基层医疗机构应以服务质量、工作数量和医德医风考评为核心，对职工个人进行考核，个人工资性收入与考核结果挂钩。
加强财政补助资金管理。县级卫生行政部门在坚持预算管理权不变、资金所有权和使用权不变、财务审批权不变的前提下，按照“集中管理、分户核算”的原则，对全县乡镇卫生院财务管理进行会计核算和监督，努力提高资金的使用效率。
第二十三条国家基本药物全部纳入《江西省新型农村合作医疗报销药物目录》和《江西基本医疗保险和工伤保险药品目录》，报销比例比非基本药物提高10个百分点。
第二十四条建立基本药物费用合理分担机制，基本公共卫生服务中使用的基本药物费用，纳入公共卫生服务项目统筹安排；基本医疗服务中使用的基本药物费用分别由政府、社会和个人合理分担。按照国家医疗保障有关规定，结合我省财政能力，提高基本医疗保障对基本药物的支付水平，降低个人自付比例，引导广大群众首先使用基本药物。
第九章质量监督
第二十五条强化医药企业质量安全意识，落实企业作为药品质量安全第一责任人的要求，严格执行药品生产质量管理规范(GMP)、药品经营质量管理规范(GSP)，全面加强对原辅料采购、投料、生产、验证、仓储、销售、运输等环节的管理。加强对高风险品种生产的监管，加大重点品种的监督抽验力度，杜绝不合格的基本药物进入流通和使用环节。
第二十六条加强基本药物质量安全监督。对基本药物实行定期质量抽检，并向社会及时公布抽检结果；加强和完善基本药物不良反应监测，建立健全药品安全预警和应急处置机制；完善药品召回管理制度，保证用药安全；建立信息公开、社会多方参与的监管制度。
第十章考核评估
第二十七条建立萍乡市实施基本药物制度成本效益评价和考核制度。对基本药物制度实施的效果和成本效益进行分析评估，把基本药物的价格降低程度、给群众带来的实惠，对基层医疗机构运行、医生行为造成的影响等作为主要考核内容。
第二十八条加大对实施基本药物制度的基层医疗机构医疗质量管理和公共卫生服务效率的考核力度。考核结果与财政补助和医务人员绩效工资挂钩。各地要定期对制度实施情况进行检查，将基本药物制度实施纳入当地医改工作考核内容，将政府考核与社会监督结合，促进基本药物制度不断完善。
第十一章组织实施
第二十九条萍乡市实施国家基本药物制度工作小组由市卫生局、市发展和改革委员会、市监察局、市财政局、市劳动和社会保障局、市食品药品监督管理局等部门组成。工作小组下设办公室，设在市卫生局，承担市实施国家基本药物制度工作小组的日常工作。
第三十条强化部门责任与协调配合。卫生部门负责对医疗机构基本药物采购、配送和使用情况进行监督检查；发改部门负责基本药物价格政策及零售价格制定与价格执行情况监督检查；财政部门负责制定和落实国家基本药物制度补偿政策，保证资金到位；劳动保障部门负责基本药物支付政策和工资绩效管理政策制定和执行；食品药品监督部门负责基本药物生产、配送企业资质认定，对基本药物进行质量监管；监察部门负责国家基本药物制度实施全过程监督检查，并对违法违纪行为进行查处。其他部门通力协作，密切配合，承担相关职责任务。
第三十一条各县（区）人民政府要加强对建立国家基本药物制度的组织领导。
第三十二条各县（区）根据医药卫生体制改革的总体要求，结合当地实际，落实政府责任，切实履行职责，搞好统筹协调，完善政府举办的基层医疗卫生机构补偿机制，落实财政补助政策，并与基本药物零差率销售政策衔接一致。
第三十三条国家基本药物制度是一项全新的制度，要加强合理用药宣传与教育工作，提高全民对基本药物的认知度和信赖度；要加强对国家基本药物制度的相关政策宣传解读，争取社会各界理解、配合和支持；要结合制度的实施做好舆论宣传与教育引导工作，形成共同推动实施国家基本药物制度的合力，营造良好社会氛围。
第十二章附则
第三十四条本实施细则自发布之日起施行。
