广州市妇幼保健保偿责任制实施办法
广东省广州市人民政府
广州市妇幼保健保偿责任制实施办法
广州市人民政府
第一章 总 则
第一条 为提高妇女和儿童的健康水平，根据国家卫生部《关于推行妇幼保健保偿责任制的意见》（卫妇发［1992］第6号文）和广东省卫生厅《关于推行〈广东省妇幼保健保偿责任制实施办法〉的通知》（粤卫［1991］39号），结合本市实际，制定本办法。
第二条 妇幼保健保偿责任制是一种取之于民，用之于民，具有社会保障和社会福利双重性质，能有效施行妇幼保健的新型管理形式。
第三条 妇幼保健保偿责任制是指符合入保条件的孕产妇、儿童，自愿向其居住地的承保医疗单位交纳一定数额的保偿风险金，由承保医疗单位为其提供相应服务，在保偿期内，如因技术或责任原因致使保健保偿对象患保偿范围内的疾病或死亡时，由承保医疗单位按规定向保健保偿对
象支付一定数额的赔偿金。
第四条 广州市卫生局是妇幼保健的主管部门，负责本办法的监督实施。
第二章 组织管理
第五条 市、区、县级市的卫生行政部门设立妇幼保健保偿责任制办公室（简称妇幼保偿办），由同级卫生局和妇幼保健院（所）的领导及有关人员组成。负责保偿工作的组织和技术指导，以及对保偿金的使用管理进行检查督促。
第六条 市、区、县级市妇幼保偿技术鉴定组由同级妇幼保健院（所）和辖内部分有关医院技术骨干组成。负责疾病的技术鉴定和复核确诊工作。
第七条 承保医疗单位成立相应的机构，负责本单位的妇幼保健保偿责任制的具体实施工作。
第三章 保健保偿种类及内容
第八条 孕产妇和儿童的入保条件：
（一）无严重急、慢性疾病、器质性疾病、过敏性体质。
（二）本省孕产妇需持有广东省《生育证》；外省孕产妇需持有当地镇（乡）人民政府、街道办事处以上出具的生育证明。
（三）儿童年龄在7周岁以下（含7周岁）。
第九条 孕期保健保偿。
（一）保偿期限：孕3个月至临产入院时止（包括羊膜早破）。
（二）提供服务：
1．产前检查8次（农村5次）。包括：身高、体重、血压、宫高、腹围、胎位、胎心。
2．免费进行高危妊娠筛查，发现高危妊娠者，建立专案管理，并及时监护与治疗。
3．进行优生优育指导。
4．优先产前检查。
5．优先产科门诊治疗。
6．优先住院分娩。
（三）赔偿范围：
1．臀位。至分娩未发现及处理者。
2．横位。至分娩未发现及处理者。
3．子痫。
第十条 产时保健保偿。
（一）保偿期限：因分娩入院至产后出院止。
（二）提供服务：
1．监护。
2．科学接生。
3．母婴保健。
4．进行母乳喂养、母婴保健的宣教与指导。
（三）赔偿范围：
1．子痫。
2．产科原因引起的子宫破裂（疤痕子宫除外）。
3．产妇破伤风。
4．产妇Ⅲ度会阴裂伤。
5．分娩过程损伤引起的产妇尿瘘。
6．破伤风、子痫、产后出血引起的孕产妇死亡。
7．新生儿破伤风。
8．新生儿破伤风死亡。
第十一条 产后保健保偿。
（一）保偿期限：产后出院至产后第42天内止。
（二）提供服务：
1．访视产妇及新生儿2次（产后第14、28天）。
2．产后第42天，母婴检查各1次。
3．免费进行产后保健及计划生育咨询指导。
4．免费进行婴儿科学喂养及护理咨询指导。
5．优先产后母婴检查。
（三）赔偿范围：
因不按规定时间访视导致产妇和新生儿出现不良后果的。
第十二条 婴儿保健保偿。
（一）保偿期限：出生后第43天至满1周岁止。
（二）提供服务：
1．建立儿童保健手册。
2．定期按程序进行健康体格检查4次。
3．免费进行健康评价，体弱儿列入专案管理，及时治疗疾病和纠正缺点。
4．免费进行科学育儿指导。
5．优先健康体格检查。
6．优先儿科门诊治疗。
（三）赔偿范围：
1．小儿重度营养性缺铁性贫血。
2．小儿Ⅲ度维生素Ｄ缺乏性佝偻病。
3．小儿Ⅲ度营养不良。
第十三条 幼儿保健保偿。
（一）保偿期限：满1周岁起至满3周岁止。
（二）提供服务：
1．定期按程序进行健康体格检查4次（每年2次）。
2．免费进行健康评价，体弱儿列入专案管理，及时治疗疾病和纠正缺点。
3．免费进行科学育儿指导。
4．优先健康体格检查。
5．优先儿科门诊治疗。
（三）赔偿范围：
与婴儿保偿范围相同。
第十四条 儿童保健保偿。
（一）保偿期限：满3周岁起至满7周岁止。
（二）提供服务：
1．定期按程序进行健康体格检查4次（每年1次）。
2．免费进行健康评价，体弱儿列入专案管理，及时治疗疾病和纠正缺点。
3．免费进行科学育儿指导。
4．优先健康体格检查。
5．优先儿科门诊治疗。
（三）赔偿范围：
与婴儿保偿赔偿范围相同。
第四章 入保手续及有关费用
第十五条 由入保孕产妇和入保儿童的家长，与承保医疗单位签订保健保偿合同，缴纳保偿风险金，领取《保偿证》，凭《保偿证》享受保健保偿服务。
第十六条 保偿风险金的标准由市物价部门规定。
对于贫困边远地区，可按保偿风险金标准下调20—30％。
第十七条 除本办法规定免费的服务项目外，其余的服务项目，须按规定缴纳检查、治疗费用。
第十八条 保偿风险金，劳保或合作医疗单位可视本单位的情况给予报销；享受公费医疗的，按现行公费医疗的有关规定执行。
检查治疗费用，由承担其公费、劳保、合作医疗的单位按有关规定予以报销。
第五章 赔偿与退保
第十九条 因承保医疗单位技术或责任原因，保健保偿对象发生赔偿范围内的疾病或死亡的，由承保医疗单位按规定一次性支付赔偿金。
第二十条 保健保偿对象具备多项赔偿条件的，按各项赔偿金标准累计赔偿。（同一疾病者除外，例如发生新生儿破伤风引起死亡的，仅按新生儿破伤风死亡赔偿。）
第二十一条 保健保偿对象在保偿期限内发生疾病或死亡，其本人或家属认为应当赔偿的，可向承保医疗单位提出书面申请，承保医疗单位应在7天内作出答复。
第二十二条 承保医疗单位接到书面赔偿申请或发现保健保偿对象患赔偿范围内的疾病或死亡时，均应立即调查并向所在的区、县级市妇幼保偿办报告，经确诊属实后给予经济赔偿（赔偿金的标准见附表）。
第二十三条 保健保偿对象或家属对承保医疗单位作出的结论不服，可向所在区、县级市妇幼保偿办申请技术鉴定，同时交纳鉴定押金100元，区、县级市妇幼保偿办接到申请后10日内，应组织同级技术鉴定小组进行技术鉴定并作出结论。
第二十四条 保健保偿对象或家属对区、县级市妇幼保偿办所作出技术鉴定的结论不服，可向广州市妇幼保偿办申请复议，同时交纳鉴定押金100元，市妇幼保偿办应在10日内组织技术鉴定小组进行鉴定，其结论为最终结论。
第二十五条 经鉴定作出赔偿结论的，退回鉴定押金，鉴定费由承保医疗单位支付；鉴定结论为不予赔偿的，鉴定费从鉴定押金中支付，多余的退回，不足部分由承保医疗单位支付。
第二十六条 需要进行技术鉴定的，有关承保医疗单位必须如实提供有关材料和证据。
第二十七条 保健保偿对象或家属凭《保偿证》和书面鉴定结论领取赔偿金。
第二十八条 保健保偿对象发生下列情况之一的不予赔偿：
（一）未按承保医疗单位的要求按时到指定地点接受检查的。
（二）未按承保医疗单位的指定地点分娩的。
（三）未按规定时间送围产卡到承保医疗单位而影响产后访视的。
（四）填报住址不详、不清或产后改变产休住址而未通知承保医疗单位，影响产后访视的。
（五）患非赔偿范围内疾病或死亡的。
第二十九条 保健保偿对象在保偿期限内出现下列情况之一的，可办理退保手续：
（一）因工作调动、搬迁，不能继续享受承保医疗单位服务的，凭单位或所在镇（乡）人民政府、街道办事处出具的证明办理。
（二）因非保偿原因死亡的，凭《居民死亡医学证明书》办理。
（三）怀孕20周内流产、死胎的，凭就诊医院证明办理。
第三十条 退还保偿风险金的标准由市妇幼保偿办制定。退还保偿风险金时保偿合同和《保偿证》同时注销。
第六章 保偿风险金的使用与管理
第三十一条 保偿风险金按专项资金管理，专款专用，不得挪作他用。
第三十二条 保偿风险金的分配与使用：
承保医疗单位占70％，主要用作赔偿金和发展妇幼保健事业资金。
区、县级市妇幼保偿办占25％，主要用作赔偿金，发展妇幼保健事业和奖励资金。
市妇幼保偿办占5％，主要用作奖励和发展妇幼保健事业资金。
第三十三条 赔偿金的支付比例：承保医疗单位支付70％，区、县级市妇幼保偿办支付30％。
第七章 奖励与处罚
第三十四条 市、区、县级市妇幼保偿办对优质完成保偿服务的单位和个人，应予表彰和奖励。
第三十五条 凡保偿风险金使用和管理不善，不按时按比例上交或挪作他用的单位，除由该单位补足金额外，并由市妇幼保偿办对该单位主要领导人和经办人给予通报批评，或由其主管机关追究其行政责任。
第三十六条 承保医疗单位医务人员在保偿期限内发生医疗责任事故的，由卫生行政部门按国务院《医疗事故处理办法》的有关规定处理。
第三十七条 承保医疗单位及其人员丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁有关赔偿鉴定的资料的，由区、县级市以上卫生行政部门按国务院《医疗事故处理办法》的有关规定处理。
第三十八条 对无理取闹，寻衅滋事，扰乱卫生行政部门及承保医疗单位正常工作秩序，需要给予治安管理处罚的，由公安机关按照《中华人民共和国治安管理处罚条例》的有关规定处罚；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第八章 附 则
第三十九条 本办法由广州市卫生局负责解释。
第四十条 本办法自发布之日起执行。
附表：广州市妇幼保健保偿赔偿金标准表
┌────┬─────────────────────┬──────┐
│保偿种类│需赔偿病名（死亡） │赔偿金（元）│
├────┼─────────────────────┼──────┤
│ │1．臀位 至分娩未发现及处理者 │ 50 │
│孕期保偿│2．横位 至分娩未发现及处理者 │ 150 │
│ │3．子痫 │ 300 │
├────┼─────────────────────┼──────┤
│ │1．子痫 │ 300 │
│ │2．产科原因引起的子宫破裂（疤痕子宫除外）│ 300 │
│ │3．产妇破伤风 │ 300 │
│产时保偿│4．产妇Ⅲ度会阴裂伤 │ 300 │
│ │5．分娩过程损伤引起的产妇尿瘘 │ 500 │
│ │6．破伤风、子痫、产后出血引起的孕产妇死亡│ 1500 │
│ │7．新生儿破伤风 │ 300 │
│ │8．新生儿破伤风死亡 │ 1000 │
├────┼─────────────────────┼──────┤
│产后保偿│因不按规定时间防视导致产妇和新生儿 │ 80 │
│ │出现不良后果 │ │
├────┼─────────────────────┼──────┤
│ │1．小儿重度营养性缺铁性贫血 │ 300 │
│婴儿保偿│2．小儿Ⅲ度维生素Ｄ缺乏性佝偻病 │ 300 │
│ │3．小儿Ⅲ度营养不良 │ 300 │
├────┼─────────────────────┼──────┤
│幼儿保偿│同婴儿保偿 │ │
├────┼─────────────────────┼──────┤
│儿童保偿│同婴儿保偿 │ │
└────┴─────────────────────┴──────┘
1995年12月20日
福建省拥军优属若干规定
福建省人大
福建省拥军优属若干规定
福建省人大
（1996年11月29日福建省第八届人民代表大会常务委员会第二十七次会议通过）
第一条 为加强拥军优属工作，促进国防建设，根据《中华人民共和国兵役法》、《军人抚恤优待条例》和国家有关法律法规的规定，结合本省实际，制定本规定。
第二条 国家机关、社会团体、企业事业单位、其他经济组织、城乡基层群众性自治组织和公民都应当依照本规定履行各自的职责和义务。
第三条 地方各级人民政府应当加强拥军优属工作的领导，及时解决拥军优属存在的问题，保证拥军优属工作的落实。
第四条 地方各级人民政府应当将拥军优属的宣传教育纳入爱国主义教育、全民国防教育和法制宣传教育规划。各级民政、司法和新闻等部门，应当根据宣传教育规划制定年度实施计划。
广播、电视、报刊等宣传媒体应当加强经常性的拥军优属宣传报道。每年元旦、春节期间，各地应当开展拥军优属宣传月活动，不断提高全民国防观念，培育拥军优属的良好社会风尚。
第五条 地方各级人民政府及有关部门和单位应当从技术、信息、资金、税收等方面积极扶持部队、军休所和优抚对象发展生产经营。
第六条 地方各级人民政府应当有计划地支持帮助驻高山、海岛、边远地区部队搞好水、电、路等基础设施建设和农副业生产，不断改善部队的工作和生活条件。
第七条 教育、劳动、人事等部门，要积极开展智力拥军活动，帮助部队搞好各类教育，培养军地两用人才。
第八条 科委和有关部门，要大力开展科技拥军活动，帮助部队培训科技人才、安排科研项目，优先转让科研成果。
第九条 在本省行政区域内，军用车辆过路、过桥、过渡、过隧道等免费通行。
第十条 现役军人、革命烈士家属、军队离休干部、革命伤残军人，游览、参观公园、纪念馆、博物馆，凭证免收门票。
革命伤残军人凭《革命伤残军人证》，免费乘坐市内公共汽车。
车站、港口、医院等对第一款所列人员应当单设窗口或挂牌优先服务。
第十一条 符合随军条件的现役军人配偶，经部队师（旅）以上政治机关批准随军后，公安、粮食部门应按规定及时办理户粮迁移手续。
对有工作的现役军人配偶，在调入单位尚未落实前，凭师（旅）以上政治机关证明，现役军人所在部队驻地的公安、粮食部门应予办理户粮迁移手续。
第十二条 用人单位招工、成人高校招生，在同等条件下对现役军人、革命烈士和特、一等革命伤残军人配偶应当优先录用或录取。
第十三条 被批准随军的现役军人配偶已有工作的，劳动、人事部门应协调用人单位优先安置，落实安置的时限一般不超过半年；无工作的，符合就业条件，劳动部门应优先介绍就业。
经批准随军而未随队的现役军人配偶，符合就业条件，所在地的劳动、人事部门应当按本地驻军随军家属待遇介绍就业。
第十四条 现役军人配偶和其他优抚对象从事个体经营的，工商部门应当优先办理营业执照，税务、银行等部门应当积极扶持。
第十五条 企业事业单位在调整劳动组合和人员结构时，对现役军人配偶应予照顾，对确需下岗的，劳动、人事部门和企业事业单位应负责再培训，并帮助优先重新就业。
第十六条 现役军人配偶所在单位除应按照国家规定给予探亲假外，当年现役军人已回家探亲的，其配偶仍可享受探亲假。现役军人配偶探亲假期间，工资、奖金照发。
第十七条 现役军人配偶所在单位在分配住房或集资建房时，应当按照本单位双职工及现役军人配偶职级待遇分配住房或集资建房，并在同等条件下优先；现役军人配偶无工作单位且属住房困难户的，当地房管部门应按照住房特困户优先解决。
第十八条 城镇义务兵在服现役期间，其家属单位在安排住房时，应将其计入家庭人口；紧缺房的农村义务兵家属需要用地建房的，所在村委会应当从建设用地指标中优先安排，用地审批机关应优先批准。
第十九条 拆迁现役军人家属、革命烈士家属、革命伤残军人房屋时，在同等条件下，拆迁人应给予及时补偿、优先安置。
第二十条 现役军人、革命烈士和特、一等革命伤残军人子女上小学的，教育部门应当尽可能就近安排在教学条件较好的学校就读；上中学的，按同等优先原则给予照顾。现役军人工作调动，教育部门和学校应及时为其子女办理转学手续。
荣立二等功以上或在边防、海岛、船艇、高山等艰苦地区连续工作十年以上的现役军人，经师（旅）以上政治机关证明，其子女可到亲属的在城市就近安排在教学条件较好的中小学校就读。
第二十一条 驻边防、海岛、船艇、高山等艰苦地区的部队需要在市区中城镇建立家属区的，各级人民政府应当在经费、土地审批等方面给予支持和优惠。
第二十二条 乡镇、街道办事处和村委会、居委会及企业事业单位，应当积极开展经常性的拥军优属服务活动，为现役军人、军队离退休干部和其他优抚对象排忧解难。
第二十三条 按照国家有关规定，成立福建省拥军优属基金会，接受社会各界的捐款，并按基金会章程开展活动。
第二十四条 地方各级人民政府及有关部门和单位应积极做好军队转业干部的安置、就业工作，并按照国家的政策规定，落实军队转业干部的政治、生活待遇。有关单位不得拒绝接收组织、人事部门统一分配的军队转业干部。
第二十五条 各有关部门要积极做好移交地方的军队离退休干部的安置和军队无军籍退休退职职工的接收工作，对需要建房用地和购房的，应当优先优惠办理。移交地方的军队离退休干部的医疗关系，纳入当地公费医疗管理，医疗费用按国家有关规定执行。
第二十六条 有关单位必须接收当地人民政府分配的城镇退伍义务兵和转业志愿兵，保证其第一次就业。对拒不接收的，主管部门应当责成其从接到安置任务之日起，发给安置人员该单位职工的平均工资，直至上岗工作。
第二十七条 义务兵在部队获得荣誉称号或立功的，由家属户口所在地优待金发放单位增发优待奖励金，其标准不低于：
（一）由军以上单位授予荣誉称号或荣立一等功的，为当年优待金的百分之一百；
（二）荣立二等功的，为当年优待金的百分之六十；
（三）荣立三等功的，为当年优待金的百分之三十。
第二十八条 现役军人死亡，由县（市、区）民政部门按规定发给其家属一次性抚恤金。
一次性抚恤金标准：革命烈士为80个月工资，因公牺牲军人为40个月工资，病故军人为10个月工资。
为弘扬革命烈士精神，县级人民政府应再发给革命烈士家属一定数额的褒扬金。
第二十九条 获得荣誉称号和立功的现役军人死亡，可增发一次性抚恤金，增发比例为：
（一）被中华人民共和国主席或者中央军事委员会授予荣誉称号的，增发百分之五十；
（二）被军区（方面军）授予荣誉称号的，增发百分之四十；
（三）荣立一等功的，增发百分之三十；
（四）荣立二等功的，增发百分之二十；
（五）荣立三等功的，增发百分之十。
荣立多等或多次功勋的，按其中一次最高等功勋的增发比例计发。
第三十条 革命烈士、因公牺牲军人、病故军人的家属及在乡复员军人，按规定条件享受定期抚恤金或定期定量补助，其标准应当随着经济发展和人民生活水平的提高作相应调整。
第三十一条 对领取伤残抚恤金、保健金的二等乙级以上革命伤残军人实行公费医疗，医疗费由县（市、区）公费医疗机构统一管理，实报实销。
特等、一等革命伤残军人享受护理费待遇，领取伤残保健金的，由所在单位发给护理费；领取伤残抚恤金的，由县（市、区）民政部门发给护理费。其护理费年标准不低于当地上年度职工平均工资的下列比例：
（一）因战、因工特等的为百分之五十；
（二）因战、因公一等的为百分之四十；
（三）因病一等的为百分之三十。
第三十二条 领取伤残抚恤金的革命伤残军人，在国家规定抚恤标准的基础上，各级人民政府应根据当地物价、生活水平，另发给适当的生活补助费。
第三十三条 革命烈士家属、革命伤残军人、复员军人及带病回乡的退伍军人，在享受国家抚恤、补助基础上生活仍有困难的，由当地人民政府从优待金中解决，保证其生活水平略高于当地群众一般生活水平。
第三十四条 享受定期抚恤金或定期定量补助的对象死亡时，除发给当月的定期抚恤金或定期定量补助外，另加发半年，作为丧葬补助费。
第三十五条 各级人民政府对拥军优属工作中做出显著成绩的单位和个人，应予表彰和奖励。
违反本规定的单位和个人，各级人民政府或主管部门应予通报批评或依法给予行政处分。贪污、挪用、克扣优抚经费的，依法追究法律责任。
第三十六条 本规定自公布之日起施行。
1996年11月29日
